Медосмотр в 2026 году, вероятнее всего, будет регулироваться новыми правилами. Изменения не будут носить кардинального характера, они скорее коснутся формальных моментов, например, некоторые положения будут перемещены и сформулированы по-другому. В этой статье мы подробно разберем, что именно планирует изменить законодатель в правилах проведения медицинских осмотров.

Виды медицинских осмотров

Напомним, что трудовое законодательство устанавливает три вида обязательных медосмотров: предварительные, периодические и внеочередные (ст. 220 ТК РФ).

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Периодические медосмотры проводятся для динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных производственных факторов, трудового процесса на состояние здоровья работников.

Внеочередные медосмотры проводят в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов или при наличии соответствующих медрекомендаций (например, после болезни работника или по результатам регулярного медосмотра для уточнения).

Для работников, занятых в отдельных видах деятельности (например, управление транспортом, педагогическая деятельность, присмотр и уход за детьми), предусмотрено еще и психиатрическое освидетельствование (Приказ Минздрава от 20.05.2022 № 342н).

В настоящее время проведение медицинских осмотров регламентирует Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…». Этот приказ устанавливает требования к порядку проведения предварительных и периодических осмотров, список обследований и исследований, а также сроки их проведения.

Как организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу, рассказывает КонсультантПлюс в готовом решении. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить бесплатный пробный доступ на 2 дня.

Регулирование проведения медосмотров в 2026 году

В 2026 году правила проведения медосмотров ожидают некоторые изменения.

Основное изменение состоит в том, что порядок прохождения медосмотров работниками некоторых сфер деятельности будет регулироваться отдельным документом. Речь идет о сферах:

• пищевой промышленности;
• общественного питания и торговли;
• водопроводных сооружений;
• медицинских организаций;
• детских учреждений.

Новые нормативные акты: приняты или нет

На Федеральном портале проектов нормативных правовых актов размещались проекты двух приказов.

Первый приказ устанавливает порядок проведения предварительных и периодических медосмотров, их периодичность, перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры (ID проекта № 02/08/04-24/00147079).

Второй приказ устанавливает порядок прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для допуска к работе в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ID проекта № 02/08/04-24/00147085).

Оба проекта прошли публичное обсуждение, однако, в итоге не были приняты.

Таким образом, сохраняет действие Приказ №29н. Он будет применяться до 1 апреля 2027 года (если законом не будет определено иного).

Вместе с тем, в положениях приказа вскоре все же появится ряд новых норм — рассмотрим их ниже.

Изменения в медосмотрах в 2026-2027 годах

Из числа существенных изменений в порядке проведения медосмотров можно выделить включение в приказ № 29н (приказ Минздрава России от 29.04.2026 № 327н):

• с 1 сентября 2026 года — новых пунктов 7(2) и 7(3), по которым у охранников, детективов, владельцев оружия аннулируется медицинская справка в случае, если врач в медучреждении выявил заболевание, которое обуславливает невозможность заниматься профессией;
• с 1 марта 2027 года — нового пункта 7(4), по которому при выявлении у водителя заболевания, запрещающего работу по профессии, выдается направление на дополнительное медобследование, и по его итогам — возможно предписание о прохождении досрочного медосвидетельствования.

Что учесть: в Трудовом кодексе РФ изменилась нумерация статей. Приказ № 29н ссылается на старую статью, регулирующую проведение медосмотров – ст. 213 ТК РФ. Она теперь посвящена экспертизе труда, а медосмотры регулируются ст. 220 ТК РФ.

Прочие основания для прохождения осмотров, их периодичность и возможные медицинские противопоказания для отдельных видов работ останутся прежними. Вместе с тем, полезно ознакомиться со структурой нормативных документов, предусмотренных отмеченными выше проектами. Возможно, новые нормативы будут разработаны на их основе, и ключевые принципы регулирования можно определить уже сейчас.

Справочно: что предлагалось изменить

Первый приказ.

Проект приказа о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для работ с вредными и (или) опасными производственными факторами будет включать в себя 4 приложения:

Вопрос по теме: В каких случаях выдается справка на легкий труд по состоянию здоровья? Подробнее

1. Приложение № 1 к Приказу — Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;
2. Приложение № 2 к Приказу — Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
3. Приложение №1 к Порядку — Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
4. Приложение № 2 к Порядку — Заключительный акт по результатам обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.

Второй приказ.

Проект приказа о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей… состоит из 2-х приложений:

• Приложение № 1 — Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
• Приложение №2 — Перечень медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. 

Мы сравнили новые правила медосмотров с действующими и выделили основные изменения, которые предлагались законодателем.

1. Требования к медорганизациям.

Предполагалось, что все медицинские организации, проводящие предварительные и периодические медосмотры, в обязательном порядке (п. 4 Проекта № 147079, п. 4 Проекта № 147085):

• должны иметь действующую лицензию на проведение медицинских осмотров;
• должны быть подключены к медицинским информационным системам медицинских организаций, государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

2. Списки лиц на прохождение медосмотров.

Как и прежде, планирование проведения предварительных и периодических медицинских осмотров предлагалось начинать с составления и утверждения списка контингента работников, которые должны проходить медицинский осмотр. Список, как предполагалось, нужно было дополнить наименованием структурного подразделения работодателя (при наличии) (п. 6 Проекта № 147079).

На основании списка контингента могли составляться поименные списки работников, которые должны проходить периодические осмотры (п. 21 Проекта № 147079). По предложенным правилам в перечень данных о работнике дополнительно надо было включить номер его страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

Проект также содержал положение о том, что работники, призванные на военную службу по мобилизации или заключившие контракт, в том числе о добровольном содействии Вооруженным Силам РФ, перед возобновлением трудового договора должны пройти медицинский осмотр. Медосмотр данных лиц, как предполагалось, мог проводиться за счет средств федерального бюджета РФ (п. 18 Проекта № 147079).

3. Направления на медицинский осмотр.

В направлении на медосмотр (предварительный и периодический), как предполагалось, необходимо было указывать СНИЛС или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085). А вот полис ОМС указывать предусматривалось. Данный документ работник или лицо, поступающее на работу, должен был иметь при себе, чтобы предоставить в медицинскую организацию для прохождения осмотра (вместе с другими документами).

Также согласно новым правилам в направление необходимо было включать наименование вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда (СОУТ).

Как и прежде, работодателю предполагалось разрешить формирование электронных направлений для проведения медосмотров. Но подписывать их нужно было бы не простой, а усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) (п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085). Традиционные привычные направления на бумаге также предлагалось сохранить.

4. Сроки оформления документов.

Устанавливался срок выдачи работнику справки о необходимости дополнительного медицинского обследования случае затруднения в оценке результатов осмотра и определения его профессиональной пригодности (п. 14, п. 28 Проекта № 147079). Такая справка должна была быть выдана работнику в день прохождения осмотра. В этом случае медицинский осмотр мог считаться незавершенным (сейчас такой осмотр считается не пройденным).

По окончании прохождения работником осмотра медицинская организация, как предполагалось, должна была оформить медицинское заключение. Новый порядок проведения медосмотров устанавливал срок для оформления документа – не более 5 рабочих дней (п. 15, п. 33 Проекта № 147079, п. 15 Проекта № 147085). Сейчас подобного срока в правилах нет.

Предусматривалось сокращение срока размещения данных о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (п 17, п. 34 Проекта № 147079, п. 17 Проекта № 147085). Медорганизация должна была разметить соответствующие сведения в ЕГИСЗ и на портале «Госуслуги» в течение одного рабочего дня со дня формирования медицинского документа. Сейчас для этого есть 5 рабочих дней (п. 17 Приказа № 29н).

5. Заключительный акт.

По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация, как предполагалось, должна обобщить их результаты и составить заключительный акт. Согласно действующему порядку в данной работе участвуют представители работодателя и территориального органа Роспотребнадзора (п. 45 Приказа № 29н).

По новым правилам в составлении заключительного акта должны были принимать участие только представители работодателя (п. 39 Проекта № 147079). Заключительный акт нужно было бы составлять по форме, предложенной разработчиками (приложение № 2 к Проекту № 147079).

6. Допуск к работе в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др.

Как предполагалось, должен был бы измениться состав врачебной комиссии для допуска к работе в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др. В комиссию должны были бы входить врач-профпатолог, врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-акушер-гинеколог (п. 5 Проекта № 147085). В действующем списке нет терапевта и гинеколога, но есть стоматолог.

Также в список противопоказаний к выполнению отдельных видов работ предполагалось добавить носительство патогенного стафилококка и гнойно-воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки (приложение 2 к Проекту № 147085).

7. Медосмотр для офисных сотрудников.

В заключение остановимся на теме медосмотров для офисных сотрудников. Здесь изменений не предполагалось.

Какие еще новшества по проекту можно обозначить? Предлагалось, в частности, скорректировать некоторые положения действующего порядка и упорядочили их расположение. Например, порядок направления работников на психиатрическое освидетельствование прописан более четко и перенесен в общие положения.

Таким образом, новых правил по медосмотрам офисных сотрудников законодатель в рамках указанных проектов нормативных актов не предлагал. То есть работникам офиса медосмотр не требовался бы, за исключением выполнения ими определенных работ в определенных организациях, например, в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др.

***

Таким образом, кардинальных изменений в 2026 году в порядке прохождения медосмотров не предусматривается. Новыми документами по проектам детализировались некоторые правила прохождения медосмотра и выдачи документов о его прохождении, что не должно было существенно повлиять на деятельность субъектов хозяйственной деятельности, работники которых обязаны проходить медицинские осмотры. Однако, в итоге проекты не были приняты. В 2026-2027 годах в приказе № 29н появятся новые нормативы, регулирующие медосмотры охранников, детективов, водителей.