Медосмотр в 2025 году, вероятнее всего, будет регулироваться новыми правилами. Изменения не будут носить кардинального характера, они скорее коснутся формальных моментов, например, некоторые положения будут перемещены и сформулированы по-другому. В этой статье мы подробно разберем, что именно планирует изменить законодатель в правилах проведения медицинских осмотров.

Виды медицинских осмотров

Напомним, что трудовое законодательство устанавливает три вида обязательных медосмотров: предварительные, периодические и внеочередные (ст. 220 ТК РФ).

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Периодические медосмотры проводятся для динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных производственных факторов, трудового процесса на состояние здоровья работников.

Внеочередные медосмотры проводят в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов или при наличии соответствующих медрекомендаций (например, после болезни работника или по результатам регулярного медосмотра для уточнения).

Для работников, занятых в отдельных видах деятельности (например, управление транспортом, педагогическая деятельность, присмотр и уход за детьми), предусмотрено еще и психиатрическое освидетельствование (Приказ Минздрава от 20.05.2022 № 342н).

В настоящее время проведение медицинских осмотров регламентирует Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…». Этот приказ устанавливает требования к порядку проведения предварительных и периодических осмотров, список обследований и исследований, а также сроки их проведения.

Как организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу, рассказывает КонсультантПлюс в готовом решении. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить бесплатный пробный доступ на 2 дня.

Регулирование проведения медосмотров в 2025 году

В 2025 году правила проведения медосмотров ожидают некоторые изменения.

Основное изменение состоит в том, что порядок прохождения медосмотров работниками некоторых сфер деятельности будет регулироваться отдельным документом. Речь идет о сферах:

• пищевой промышленности;
• общественного питания и торговли;
• водопроводных сооружений;
• медицинских организаций;
• детских учреждений.

Новые нормативные акты

На Федеральном портале проектов нормативных правовых актов размещены проекты двух приказов.

Первый приказ устанавливает порядок проведения предварительных и периодических медосмотров, их периодичность, перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры (ID проекта № 02/08/04-24/00147079).

Второй приказ устанавливает порядок прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для допуска к работе в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ID проекта № 02/08/04-24/00147085).

Оба проекта прошли публичное обсуждение. Следующий этап — подготовка заключения об ОРВ (оценка регулирующего воздействия). Затем последует рассмотрение проектов в Минюсте России и публикация окончательной редакции.

Планируется, что новые правила начнут действовать с 1 марта 2025 года, а Приказ №29н, который регулирует порядок осмотров сейчас, утратит силу.

Структура новых документов

Несколько слов о структуре предлагаемых документов.

Первый приказ.

Проект приказа о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для работ с вредными и (или) опасными производственными факторами будет включать в себя 4 приложения:

Вопрос по теме: В каких случаях выдается справка на легкий труд по состоянию здоровья? Подробнее

1. Приложение № 1 к Приказу — Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;
2. Приложение № 2 к Приказу — Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
3. Приложение №1 к Порядку — Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
4. Приложение № 2 к Порядку — Заключительный акт по результатам обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.

Второй приказ.

Проект приказа о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей… состоит из 2-х приложений:

• Приложение № 1 — Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
• Приложение №2 — Перечень медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Изменения в медосмотрах в 2025 году

Следует отметить, что кардинальных изменений в самом порядке проведения медосмотров в 2025 году не планируется. Основания для прохождения осмотров, их периодичность и возможные медицинские противопоказания для отдельных видов работ останутся прежними.

Целью поправок стало приведение действующего порядка медосмотров в соответствие с внесенными в последние годы изменениями в трудовое законодательство.

Прежде всего, в Трудовом кодексе РФ изменилась нумерация статей. Приказ № 29н ссылается на старую статью, регулирующую проведение медосмотров – ст. 213 ТК РФ. Она теперь посвящена экспертизе труда, а медосмотры регулируются ст. 220 ТК РФ.

Также законодатель скорректировал некоторые положения действующего порядка и упорядочили их расположение. Например, порядок направления работников на психиатрическое освидетельствование прописан более четко и перенесен в общие положения.

Содержание основных изменений

Мы сравнили новые правила медосмотров с действующими и выделили основные изменения.

Требования к медицинским организациям

Все медицинские организации, проводящие предварительные и периодические медосмотры в 2025 году, должны будут в обязательном порядке (п. 4 Проекта № 147079, п. 4 Проекта № 147085):

• иметь действующую лицензию на проведение медицинских осмотров;
• быть подключены к медицинским информационным системам медицинских организаций, государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Списки лиц на прохождение медосмотров

Как и прежде, планирование проведения предварительных и периодических медицинских осмотров начинается с составления и утверждения списка контингента работников, которые должны проходить медицинский осмотр. Список надо будет дополнить наименованием структурного подразделения работодателя (при наличии) (п. 6 Проекта № 147079).

На основании списка контингента составляются поименные списки работников, которые должны проходить периодические осмотры (п. 21 Проекта № 147079). По новым правилам медосмотров, которые начнут действовать в 2025 году, в перечень данных о работнике дополнительно надо будет включить номер его страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

В Проект внесено положение о том, что работники, призванные на военную службу по мобилизации или заключившие контракт, в том числе о добровольном содействии Вооруженным Силам РФ, перед возобновлением трудового договора должны пройти медицинский осмотр. Медосмотр данных лиц проводится за счет средств федерального бюджета РФ (п. 18 Проекта № 147079).

Направления на медицинский осмотр

В направлении на медосмотр в 2025 (предварительный и периодический) необходимо будет указывать СНИЛС или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085). А вот полис ОМС указывать не надо. Данный документ работник или лицо, поступающее на работу, должен иметь при себе и представить в медицинскую организацию для прохождения осмотра (вместе с другими документами).

Также согласно новым правилам в направление необходимо будет включать наименование вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда (СОУТ).

Как и прежде, работодатель сможет формировать электронные направления для проведения медосмотров. Но подписывать их нужно будет не простой, а усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) (п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085). Традиционные привычные направления на бумаге также сохранятся.

Сроки оформления документов

Установлен срок выдачи работнику справки о необходимости дополнительного медицинского обследования случае затруднения в оценке результатов осмотра и определения его профессиональной пригодности (п. 14, п. 28 Проекта № 147079). Такая справка должна быть выдана работнику в день прохождения осмотра. В этом случае медицинский осмотр будет считаться незавершенным (сейчас такой осмотр считается не пройденным).

По окончании прохождения работником осмотра медицинская организация оформляет медицинское заключение. Новый порядок проведения медосмотров в 2025 году устанавливает срок для оформления документа – не более 5 рабочих дней (п. 15, п. 33 Проекта № 147079, п. 15 Проекта № 147085). Сейчас подобного срока в правилах нет.

Сокращен срок размещения данных о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (п 17, п. 34 Проекта № 147079, п. 17 Проекта № 147085). Медорганизация должна разметить соответствующие сведения в ЕГИСЗ и на портале «Госуслуги» в течение одного рабочего дня со дня формирования медицинского документа. Сейчас для этого есть 5 рабочих дней (п. 17 Приказа № 29н).

Заключительный акт

По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация обобщает их результаты и составляет заключительный акт. Согласно действующему порядку в данной работе участвуют представители работодателя и территориального органа Роспотребнадзора (п. 45 Приказа № 29н).

По новым правилам в составлении заключительного акта будут принимать участие только представители работодателя (п. 39 Проекта № 147079). Заключительный акт необходимо будет составлять по форме, предложенной разработчиками (приложение № 2 к Проекту № 147079).

Допуск к работе в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др.

Изменился состав врачебной комиссии для допуска к работе в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др. В комиссию будут входить врач-профпатолог, врач-терапевт, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-акушер-гинеколог (п. 5 Проекта № 147085). В действующем списке нет терапевта и гинеколога, но есть стоматолог.

Также в список противопоказаний к выполнению отдельных видов работ хотят добавить носительство патогенного стафилококка и гнойно-воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки (приложение 2 к Проекту № 147085).

Медосмотр для офисных сотрудников

В заключение остановимся на теме медосмотров для офисных сотрудников. Здесь изменений не произошло.

Медицинский осмотр в 2025 году офисные сотрудники будут проходить по тем же правилам, что и прежде. То есть работникам офиса медосмотр не требуется, за исключением выполнения ими определенных работ в определенных организациях, например, в медорганизациях, детских учреждениях, организациях общепита, торговли и др.

***

Таким образом, кардинальных изменений в 2025 году в порядке прохождения медосмотров не предусматривается. Новыми документами детализируются некоторые правила прохождения медосмотра и выдачи документов о его прохождении, что не должно существенно повлиять на деятельность субъектов хозяйственной деятельности, работники которых обязаны проходить медицинские осмотры.